Tres de cada diez pacientes con depresión tratados con antidepresivos convencionales no consiguen una mejoría suficiente, pese a haber probado distintas opciones terapéuticas. Esta resistencia al tratamiento puede prolongar el sufrimiento y dificultar la recuperación de la vida cotidiana, las relaciones personales y la actividad laboral.
Así lo ha explicado Cristóbal Pavón, psiquiatra de la Red de Salud Mental de Álava, durante el V Congreso de la Sociedad Española de Psiquiatría Clínica, celebrado en Zamora. El especialista ha expuesto esta estimación a partir de una revisión científica publicada en World Psychiatry en 2023, aunque ha precisado que los resultados varían según los criterios de diagnóstico y los grupos de pacientes estudiados.
Cuándo se considera que una depresión es resistente
Por lo general, se habla de depresión resistente cuando al menos dos antidepresivos diferentes no han logrado una respuesta adecuada, después de administrarse en dosis suficientes y durante el tiempo necesario. No se trata únicamente de que persistan algunos síntomas, sino de que la mejoría no permita recuperar de forma suficiente el bienestar y el funcionamiento diario.
Pavón ha destacado la importancia de identificar estos casos, que pueden asociarse a síntomas más persistentes, un deterioro importante de la calidad de vida y un mayor riesgo de conducta suicida en determinados pacientes. Por estas razones, ha descrito la depresión resistente como uno de los grandes desafíos actuales de la psiquiatría.
La falta de respuesta no cierra las opciones
El especialista ha insistido en que no mejorar con los tratamientos habituales no significa que no existan otras alternativas. Durante la sesión se ha señalado que el desarrollo de unidades especializadas permite combinar distintas intervenciones y adaptar la atención a las necesidades de cada persona.
Su intervención sobre esketamina ha formado parte de una mesa dedicada a la resistencia terapéutica y las nuevas opciones de tratamiento. El encuentro ha puesto el foco en la necesidad de ofrecer una atención más individualizada a quienes siguen sufriendo depresión pese a haber recibido diferentes tratamientos.