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El Departamento de Salud del Gobierno Vasco, liderado por el consejero Alberto Martínez, y el Sindicato Médico de Euskadi (SME) han alcanzado un principio de acuerdo de enorme calado tras meses de intensas negociaciones bilaterales. El documento, que será presentado oficialmente en la Mesa Sectorial de Sanidad este próximo lunes 20 de julio, recoge gran parte de las reivindicaciones históricas de los facultativos y asume un profundo cambio de paradigma en la gestión sanitaria de Osakidetza. El consejero ha explicado que "se está produciendo un cambio de paradigma en la organización del trabajo sanitario y que el actual modelo de guardias debe evolucionar» debido a que «las nuevas generaciones y el cambio de modelo social plantean necesidades distintas".
A pesar del optimismo de la Administración y de la valoración positiva del SME —que ve reflejado el fruto de sus negociaciones y de las movilizaciones conjuntas con el sindicato MUD y la Asamblea de Donosti—, el conflicto laboral no está completamente desactivado. El sindicato mantiene el preaviso de huelga convocado para la vuelta de vacaciones debido a la falta de un "posicionamiento claro del Departamento de Salud en la defensa de un ámbito y apartado propio en lo que a Estatuto Marco se refiere para el personal médico y facultativo".
Uno de los pilares del acuerdo es la reforma del sistema de guardias, un modelo que el propio consejero Martínez considera que debe evolucionar para adaptarse a las necesidades de las nuevas generaciones y al cambio social. El pacto introduce medidas inmediatas de conciliación y el reconocimiento de la penosidad. Se asegura el descanso postguardia tanto en las presenciales como en las localizadas con actividad nocturna a partir de las 22.00 horas. Este descanso "computará como jornada efectiva de trabajo, no siendo recuperable en ningún caso", eliminando la interpretación arbitraria que se hacía hasta ahora en algunas OSIs donde "Osakidetza estaba obligada a dar el descanso postguardia pero podía hacerlo recuperar".
Las libranzas de guardias de viernes, sábados y vísperas de festivo se podrán disfrutar en los 25 días posteriores. Además, de forma voluntaria, se permitirá partir las guardias de fin de semana en dos turnos de 12 horas o eximirse de trabajar la mañana previa a la guardia entre semana. Se otorgará un día de libranza adicional al año para quienes realicen 48 o más guardias anuales, y dos días para quienes superen las 60, una medida clave para paliar la situación de los servicios con mayor déficit de profesionales que "se ven obligados/as a realizar hasta 4 y 5 guardias mensuales". La edad para dejar de hacer guardias de forma voluntaria bajará paulatinamente de los 55 años actuales hasta los 50 años en 2030. Se garantizará un mínimo de 3 módulos de exención mensuales por profesional.
Incrementos salariales progresivos y equiparación de la autoconcertación
El acuerdo contempla un fuerte impacto económico enfocado en la exclusividad médica mediante el Complemento de Productividad Fija, el cual reconoce la continuidad asistencial y la reducción de listas de espera. Se establece un incremento de 300 euros mensuales para todo el personal facultativo de Osakidetza. Se aplicará de forma progresiva: «Se incrementará el Complemento de Productividad Fija en 150 euros mensuales en julio 2027 y otros 150 euros adicionales en julio 2028». Al incluir el Complemento de Productividad Fija en el cálculo, el precio de la hora de guardia superará al de la hora ordinaria.
Con la actualización progresiva, en 2028 la hora de guardia habrá subido un 38%, logrando que ·hacer 2 guardias equivaldrá a hacer 3 guardias en la actualidad". Se sustituye la modalidad A de autoconcertación en Atención Primaria, PAC, Urgencias y Emergencias por "un módulo de cuatro horas con una actividad de 6 pacientes por hora a 328 euros", igualándolo a la hospitalaria. La modalidad B, que regula la cobertura de ausencias de compañeros, sube de 103 a 130 euros.
Reducciones de jornada y tutorías
El acuerdo también recoge la posibilidad de solicitar reducciones de jornada de hasta un octavo, frente al tercio o mitad anterior, y el «compromiso de negociar el Decreto 34/2012 de 6 marzo e iniciar su tramitación antes de fin de año». Grupos de trabajo para reformar el futuro asistencial Para abordar los cambios estructurales a medio plazo, se crearán Grupos de Trabajo Hospitalarios y de Atención Primaria con tiempo protegido para sus integrantes, conformados por entre 10 y 12 personas de la Administración, el SME y profesionales en activo. Estos grupos se reunirán mensual o bimensualmente para diseñar la gestión de agendas, la desburocratización y el establecimiento de límites máximos de actos médicos por día. También se encargarán de estudiar alternativas definitivas a las guardias de 24 horas y reducir progresivamente la autoconcertación en favor de nuevas contrataciones estables, ya que el objetivo final es "intentar reducir progresivamente la Autoconcertación en pos de la contratación, para que garantizar la asistencia no dependa de la voluntariedad ni el trabajo “extra” de las y los profesionales".
Valoración sindical
En la circular enviada a sus afiliados, el SME califica la propuesta como "una oportunidad de mejora para el colectivo en general, que no debemos dejar pasar", valorando positivamente el logro de medidas de aplicación inmediata. No obstante, el sindicato lanza una advertencia sobre los plazos diferidos de las subidas salariales para los años 2027 y 2028, interpretando que "la Dirección quiere cubrirse las espaldas" ya que «el feedback que ha obtenido de otras comunidades respecto al compromiso de retomar la Autoconcertación no ha sido positivo".
Sin embargo, añaden que queda patente que la Administración confía en que se reanudará paulatinamente la actividad habitual porque, de lo contrario, "no hubieran aceptado publicar los datos de listas de espera etc…, en el Portal de Transparencia y Buen Gobierno de Osakidetza, ¿quién querría reconocer su propio fracaso ante adversarios políticos, ciudadanía y posibles votantes?". "La decisión de retomar (que no significa trabajar a destajo) las peonadas y Autoconcertación en AP, y, por tanto, beneficiarse de las medidas diferidas, depende única y exclusivamente de las y los profesionales", recuerda el SME. La resolución final del conflicto se trasladará a la Mesa Sectorial del lunes y, sobre todo, a la capacidad del Gobierno Vasco para presionar en la reforma del Estatuto Marco si quiere desactivar definitivamente el escenario de huelgas para el otoño.