Osakidetza comenzará el próximo mes de octubre a atender con sus propios recursos y de forma progresiva las interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) en Euskadi. El despliegue arrancará con un proyecto piloto en cinco Organizaciones Sanitarias Integradas (OSI), con cobertura para los tres territorios históricos, y se desarrollará entre octubre y diciembre. El objetivo es extender después el modelo al conjunto de la red pública vasca a lo largo de 2027 y reducir progresivamente la derivación de mujeres a centros acreditados concertados.
La iniciativa supone un cambio en la organización de una prestación que ya está financiada mayoritariamente por el sistema sanitario público vasco. Más del 94% de las aproximadamente 4.000 interrupciones que se realizan cada año a mujeres residentes en Euskadi cuentan actualmente con financiación pública. Hasta ahora, sin embargo, una parte importante de las intervenciones a petición de la mujer se realizaba en centros acreditados concertados. Osakidetza asumía directamente las interrupciones por causas médicas de mayor complejidad, mientras que las realizadas a petición propia durante las primeras 14 semanas se derivaban en su mayor parte, según explicó el consejero de Salud, Alberto Martínez, en el Parlamento Vasco el pasado mes de junio.
El Registro Vasco de IVE contabilizó en 2024 un total de 4.210 interrupciones entre mujeres residentes en Euskadi. De ellas, 4.152 se realizaron en centros de la comunidad y 58 en centros de otras autonomías.
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Nuevo protocolo
El nuevo modelo pretende que esa atención se incorpore de manera gradual a la red asistencial de Osakidetza. El cambio afecta sobre todo a la forma de prestar una atención que seguirá siendo pública. La diferencia estará en quién realiza el procedimiento y en el recorrido de la mujer desde la primera consulta. El primer paso se centrará en las interrupciones farmacológicas de menos de diez semanas de gestación, un ámbito que Osakidetza considera especialmente adecuado para iniciar el pilotaje porque casi la mitad de las IVE se realizan mediante este procedimiento y la mayoría se producen en las primeras semanas de embarazo.
El cambio no se limita al lugar de la intervención. El nuevo protocolo de atención a la IVE establece un circuito asistencial en el que la matrona o el matrón de Atención Primaria tendrá un papel central. Será el profesional de referencia y la puerta de entrada para las mujeres que soliciten una IVE a petición propia.
La mujer deberá solicitar una cita prioritaria con su matrona o matrón en su centro de salud. En esa consulta recibirá información sobre las alternativas, los procedimientos, las garantías legales y los recursos asistenciales. El propio portal sanitario vasco establece actualmente la cita con la matrona de referencia como vía para tramitar la IVE a petición de la mujer dentro de las primeras 14 semanas.
Para Ainara Alutiz, matrona de Osakidetza, el cambio supone ampliar el acompañamiento que recibe la mujer y situar la Atención Primaria en el centro del proceso. "El nuevo modelo de atención a la interrupción voluntaria de embarazo de Osakidetza incorpora una visión integral que no se limita al procedimiento clínico, sino que apuesta por reforzar la información, el asesoramiento y el acceso a medidas anticonceptivas adaptadas a las necesidades de cada mujer, y consolida la matrona de atención primaria como profesional de referencia y puerta de entrada al proceso".
El protocolo refuerza además la confidencialidad, la intimidad y la seguridad clínica, junto con el respeto a la autonomía de la mujer. La información y el acompañamiento formarán parte del proceso desde la primera consulta, dentro de un modelo que busca ofrecer una atención integral durante la interrupción voluntaria del embarazo.
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Desarrollo progresivo
La puesta en marcha del nuevo circuito responde al compromiso recogido en el Pacto Vasco de Salud de fortalecer la atención a la IVE desde el sistema público. Osakidetza plantea desarrollar progresivamente esta asistencia con recursos propios y en sus centros, reduciendo la derivación a centros acreditados concertados.
La IVE a petición de la mujer está contemplada dentro de las primeras 14 semanas de gestación, mientras que las interrupciones por causas médicas cuentan con otros supuestos y plazos establecidos por la legislación. El nuevo modelo de Osakidetza se centrará inicialmente en las interrupciones solicitadas por la mujer y realizadas mediante procedimientos farmacológicos.
La decisión de empezar por el aborto farmacológico antes de la décima semana se apoya en el perfil de las intervenciones que se practican en Euskadi. El Registro Vasco muestra que casi la mitad de los procedimientos son farmacológicos y que una amplia mayoría se realizan en etapas tempranas. En 2024, el 46,7% de las IVE fueron farmacológicas y el 84,9% se practicaron antes de la décima semana.
Los datos también apuntan hacia la necesidad de reforzar la prevención y la información sobre anticoncepción. Según el registro correspondiente a 2024, el 62,9% de las mujeres que se sometieron a una IVE no utilizaban métodos anticonceptivos. Además, el 33,7% ya había pasado anteriormente por al menos una interrupción. El nuevo modelo incorpora por ello información sobre anticoncepción y salud sexual como parte del acompañamiento, más allá de la propia interrupción.