Uno de los mayores problemas de Osakidetza y en general de todos los sistemas de salud de Europa es la falta de profesionales. Un ámbito además donde es complicado cubrir todas las plazas que se necesitan con un problema que se gestó durante las crisis económicas cuando hubo un descenso "radical" en el número de médicos que se formaban. Así nos lo ha explicado el consejero de Salud Alberto Martínez entrevistado en ONDA VASCA.
"La falta de médicos afecta a la equidad. Es más fácil encontrar un médico para Bilbao y no para Lekeitio y es más fácil encontrarlo para el turno de mañana que para el de tarde", explica. Por eso el departamento pondrá en marcha varias OPE, ha solicitado incrementar el número de MIR que es competencia de Ministerio y que se suba la edad de jubilación. "En 3 años se van a jubilar 500 médicos de familia. Pedimos al Ministerio que nos de la solución", señala y pone como ejemplo el hecho de que tengamos residentes con 11 años de formación y no se les deje ejercer por apenas 15 días.
Pacto de salud
El consejero de Salud del Gobierno Vasco, Alberto Martínez, ha asegurado que se "luchará" para poder cumplir los plazos previstos para el Pacto por la Salud, cuya mesa de trabajo celebra este miércoles su quinta reunión, y, en este sentido, ha explicado que en la fase de Estrategias, con temas "más complejos", el objetivo es "desplegarse" en grupos para poder "avanzar".
El consejero ha recordado que el Pacto por la Salud busca adaptar el sistema sanitario vasco a "los grandes cambios" que se están produciendo. El foro que trabaja en su definición se reunió por primera vez el pasado 5 de septiembre y el 30 octubre aprobó un diagnóstico compartido, tras el que se abrió la fase de Principios, a la que le siguen otra de Estrategias y finalmente la de Gobernanza. En total, se han desarrollado hasta ahora cuatro encuentros y este miércoles está convocado el quinto.
"Tenemos que atender lo urgente, pero el Pacto de Salud es donde queríamos que entre agentes diversos, universidades, colegios, partidos, sindicatos, se dé una visión compartida enriquecedora para todos, de diferentes puntos de vista, sobre cómo debemos adaptar nuestro sistema a grandes cambios: el envejecimiento, los problemas de salud mental, los sistemas de vigilancia epidemiológica ante estas amenazas. Y ahí es donde estamos entre todos viendo, la verdad es que con implicación de todos, y esperemos que el miércoles podamos sacar adelante la siguiente fase", ha manifestado.
Según ha indicado, "los plazos del Lehendakari" para la puesta en marcha del pacto, que se estimaba pudiera estar operativo esta primavera, "nos interpelan a todos a un ritmo". "No sé si será exactamente, lucharemos para que sea así en esos plazos, pero nuestro objetivo es que ahora, si pasamos esta fase, en Estrategias podamos desplegarnos, aunque sean temas más complejos, que lo podamos hacer en grupos y podamos avanzar", ha explicado.
Respecto a las críticas de colectivos que no están representados en la mesa de trabajo del Pacto por la Salud, ha señalado que "todos los que no están" tienen la posibilidad de hacer llegar sus aportaciones e incluso "el profesor Javier Meana, que lleva la secretaría, está abierto a recibir a cualquier colectivo para hacer sus aportaciones".
"Lo que no es viable, porque no es operativo, es que esté abierto a 60 personas, porque entonces no podríamos llegar a ser operativos ni a trabajar", ha precisado Alberto Martínez.
Falta de profesionales
El consejero ha recordado que en este capítulo se van a resolver 11 mil plazas de OPE antes de Semana Santa y que en el medio plazo hay otras dos convocatorias. Por un lado, la OPE de puestos de difícil cobertura prevista para mayo-junio y otra OPE de 4 mil plazas para finales de año que se está negociando en la mesa sectorial. "Creemos que podríamos tener acuerdo en septiembre y convocarla para finales de año", avanza.
Sin duda donde se observa una mayor complejidad para cubrir las plazas es en atención primaria. "Hay que volver al médico humanista", afirma y hacer que este puesto sea "atractivo" y afirma que no es sólo una cuestión del servicio de salud. "Es un reto de la sociedad", puntualiza.
Lo mismo ocurre con la especialidad de pediatría. "Hay más pediatras que nunca y menos niños y nos faltan pediatras", reconoce y subraya que influye que muchos de nuestros profesionales en este ámbito prefieren trabajar en los hospitales antes que en atención primaria. Una realidad ante la que propone impulsar los "contratos mixtos" para que repartan sus horas de trabajo entre el centro de salud y el hospital.
Faltan profesionales a pesar de que ahora mismo la plantilla está compuesta por 46 mil personas como hemos podido comprobar durante las elecciones sindicales que se han celebrado el año pasado. En las anteriores celebradas hace diez años, en 2014 eran 37 mil profesionales. "En diez años hay 9 mil personas más", recuerda el consejero.
Sin embargo, también debemos ser conscientes de que los retos han cambiado en la última década y que cada vez se acude más a los recursos sanitarios ya que la salud es una prioridad absoluta en la sociedad. "Vamos al médico porque tenemos una necesidad. Vamos en todas las franjas de edad. Hay una mayor demanda, forma parte de la cultura que tenemos y es verdad que comparado con Francia vamos cinco veces más (al médico)", añade. En este aspecto recuerda que a diferencia de otros países de nuestro entorno, "tenemos un sistema de atención primaria muy potente con 400 centros de salud. Eso hay que ponerlo en valor", destaca.
Citas médicas y listas de espera
Algunas de las quejas que señalan los pacientes respecto a Osakidetza se han centrado en la atención presencial. Con la pandemia estuvo muy limitada y poco a poco la hemos ido recuperando. El consejero de Salud no tiene dudas de que "lo lógico es que la atención primaria sea presencial". Sin embargo, afirma que "hay pacientes que prefieren la atención telefónica". En cualquier caso, aclara, el sistema permite la atención presencial que sigue subiendo, la telefónica para el que lo precisa y para los pacientes frágiles como aquellos que padecen ELA o cáncer, se incorpora la atención telemática.
Pero junto a esto, otra de las quejas recurrentes es el triaje existente en el sistema de citas para ser atendido cuando, por ejemplo, tenemos síntomas respiratorios. En este aspecto defiende Alberto Martínez que hay "un equipo asistencial compuesto por el médico y el enfermero. "Si quiero que me adelanten una cita me lo puede resolver un administrativo, si me duele la garganta me lo puede resolver enfermería. El objetivo es que se le resuelva en el día, sin demora. Nuestra media es 1,7 días contando los proceso agudos y crónicos", resalta.
Baja el plazo para ser atendidos en el ambulatorio y también las listas de espera. "Hemos alcanzado un noviembre espectacular. 52 días de demora de media en las intervenciones quirúrgicas; en el caso de las cataratas, 37 días; cadera, 57. Son cifras que hacía mucho no se veían. También el tiempo de espera de especialista que llega a 57 días y la espera en las pruebas a 37", subraya.
No debemos olvidar que en atención primaria se registran alrededor de 20 millones de consultas y que "cada día se dan 100 mil contactos entre personal y pacientes que da para muchas situaciones. Siempre habrá una situación que no nos guste", señala.
Sanidad pública
Niega categóricamente que el departamento esté optando por la privatización. "En absoluto", afirma. La cifra de derivación a la privada está en torno al 5%. "Ningún país en Europa lo tiene. Tenemos la menor dedicación a atención privada de toda Europa. Incluso la reducción de las listas de espera se ha hecho reduciendo un 60% la derivación a la privada", añade.
"La sanidad pública es primordial para igualarnos en derechos", afirma. "Defiendo la sanidad pública y entiendo que haya sanidad privada que la complemente", añade.
Sobre la polémica en torno a la medida del Ministerio que no quiere que los jefes de servicio de la sanidad pública puedan pasar consulta privada, pasa palabra. "No tenemos ese problema", destaca. "El ministerio de Sanidad habla de jefes de servicio y aquí apenas un 8% se dedica a la privada", aclara.
Por último, preguntado por el hospital de Tolosaldea, aclara que siguen esperando a que el Ayuntamiento diga en qué terreno se va a construir. "Hemos mantenido reuniones con profesionales, ayuntamientos y con médicos que trabajan en el hospital de Donostia pero son de la zona así como con la plataforma. Esperamos que en marzo podamos tener definidos los criterios. Y poder presentar nuestra idea", concluye.